【点击下载】2022年新冠肺炎疫情防控健康申报个人承诺书

2022-04-28 09:04 佛山人事考试网来源：佛山事业单位招聘网

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　　附件2

　　填报日期：年月日

姓名	性别	身份证号码
单位及职务
现居住地
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活动前14天内本人及日常密切接触人员：（按情况打√） ①发热（T≥37.3℃）、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状：有□ 无□ ②国内中高风险地区所在地市或报告本土病例地市旅居史：有□具体地区无□ ③接触新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或密切接触者：有□ 无□ 活动前21天内是否有境外（不含澳门）旅居史：是□ 否□ 三、活动前14天内是否出过省：是□ 否□ 四、是否为仍处于康复或隔离期的病例、无症状感染者或密接者：是□ 否□ 五、是否完成2剂新冠肺炎疫苗接种：是□ 否□			有此情况请简单描述：
其他需申报的情况：
本人承诺：以上内容属实，如隐瞒、虚报、谎报，本人承担一切法律责任和相应后果。承诺人（签名）：